（一）鹿结核病的诊断、冶疗和防治方法
结核病是由结核分枝杆菌所引起的人、畜和鹿共患的一种慢性传染病，本病特点是在机体组织中形成结核结节性肉芽肿和干酪样的坏死病灶。自然界存在着牛型、人型和禽型结核杆菌，由于各型结核杆菌在人类与动物间可交互传染，故本病分布相当广泛。因此，开展鹿结核病防治不仅在发展养鹿业上十分重要，而且在公共卫生上也有重要意义。
1．鹿结核病的病原
病原体为结核分枝杆菌，是直的或微弯的细长菌，长1.5～5μm，宽0.2～0.5μm，在陈旧培养基上或干酪性淋巴结内的菌体，偶尔可见到分支现象。不产生芽胞或荚膜，也不能运动。菌体着色不均匀，常呈颗粒状。若用石炭酸复红加热染色，则着色良好，甚至用5%硫酸或30%硝酸或酒精也不能使之褪色，所以属于抗酸菌类。革兰氏染色阳性。在形态上，人型比牛型纤细，着色较匀，禽型小而粗，较为多形。
有关鹿结核病的病原体类型以及其他动物间的交互传染的详细情况，还有待今后研究确定。有的养鹿场曾经从患病梅花鹿中分离出人型和牛型结核杆菌，亦有材料报道自猎获的患结核病的马鹿分离出类似禽型的结核杆菌。
结核杆菌对干燥、腐败及一般消毒药耐受性较强。在干燥氮中能存活10个月，粪便、土壤中能存活6～7个月，氖中存活90d，在直射阳光下能存活2h。对湿热抵抗力弱，60～70℃经10～15min或100℃水中立即死亡。5%来苏水48h、5%甲醛溶液12h死亡，而在70%酒精、10%漂白粉中很快死亡。
本菌对磺胺药和一般抗生素不敏感，但对链霉素，异烟肼及对氨基水杨酸等有不同程度的敏感性。
2.鹿结核病的流行病学
凡鹿群饲养密集，环境潮湿，营养不良，以及各种动物混养均有利于本病的发生和传播。圈养鹿比野生鹿或放牧鹿更易感染本病，仔鹿比成年鹿患本病也较多。国内部分鹿场均已先后发现本病，有的鹿场用结核菌素点眼检疫，阳性率高达40%，有的鹿场则于剖检时在鹿体内发现疑似结核病病灶，某鹿场在患本病的鹿体内分离出人型和牛型结核杆菌的同时，并于该场饲养员中发现开放性肺结核，这说明结核病存在人鹿互相传播的关系。其感染途径是呼吸道、消化道、生殖道或皮肤接触感染。其中以呼吸与消化道感染最为常见。
3.鹿结核病的发病机制
结核病的传染途径以呼吸道和消化道为主。病原体侵入体内后，通常为被感染的器官与该器官所在的局部淋巴结发生结核病灶（如肺与肺门淋巴结受害或肠与肠系膜淋巴结受害），此称结核病初发性综合征。肺受损害时病灶不大，通常不超过一至几个肺小叶，病灶早期表现为渗出性肺炎，先有多量纤维蛋白性渗出物充盈于肺泡内，随后即发生干酪坏死，进一步坏死灶可产生钙化现象，局部淋巴结则肿大，坚实及发生干酪样坏死。
初发性综合病征的发展有两种情况，一种是趋向痊愈，一种是进一步发展，特别是幼龄动物及衰弱个体病原沿血道与淋巴道散播，于全身各器官中形成新的结核病灶（粟粒性结核），或者病情暂时稳定。机体在不良条件下，病原沿组织蔓延会使疾病再次发展。续发性感染多见于成年鹿，但很少。有人认为这是由于野生动物大多数没有续发性感染，因此，这些动物的结核病主要是初发性感染的病灶重新发展的结果。
4.鹿结核病的症状
发病初期无多大异常变化，以后食欲逐渐减低，进行性消瘦、拱背、咳嗽，初干咳、后湿咳，并以早晚及采食时为甚(www.cyonE.com.cn/)。久病时呼吸频率增加并困难，追赶时即呛咳，甚至张口喘气。听诊肺部有湿性啰音或胸膜摩擦音，被毛无光泽，换毛迟延，不爱运动，贫血，不育，体表淋巴结肿大，并常有低热。本病为慢性经过，一般都要拖至数月或甚至一年之久，最后极度消瘦、衰竭而死亡。
在肠结核时，常有腹痛、腹泻与便秘交替发生，腹泻时粪便呈半液状，混有黏液、脓液甚至血液。
在乳腺结核时，可见一侧或两侧乳腺肿胀，触诊可感知坚实硬块。
鹿患纵隔淋巴结核时，有时可肿大到很大程度，因而压迫食道妨碍反刍，导致发生顽固性慢性瘤胃臌胀。
5.鹿结核病的剖检
鹿结核病变主要表现在肺上，肺及肺门淋巴结布满粟粒大、黄豆或食指头大的结核结节。增殖型结节硬实，周围有多量灰白色结缔组织包裹，刀切时干酪样坏死中心常有磨砂声（钙化现象）；渗出型结节周围界限模糊，常有红色区域环绕，并有很多细小结节存在。
肺结核结节，当干酪样坏死中心与支气管相通时，脓样坏死物即可随痰液一起咳出，鹿的咳出物通常被咽下而进入消化道，致使结核病灶处遗留空洞，此即所谓空洞形成。
肠结核时，其病变多见于空肠后1／3部及回肠内。结节特点是有明显的溃疡面，溃疡面呈圆形或椭圆形，周围为堤状突起，底面常有脓样坏死物。
胸腹膜、心包、肠系膜结核时，结节由绿豆大至黄豆大，色灰白，坚实，并互相连接重叠，严重时此种结节可覆盖整个胸膜腔，呈珍珠样，称为“珍珠病”或“珍珠结核”。在肝、脑、脊髓、子宫及乳腺等组织内亦可见到结核结节。鹿结核结节特点是无嗅。
增殖型结核结节在病理组织切片镜检时，可发现结节中心坏死而失去原有组织的结构，有时并有钙化现象；周围是为数众多的类上皮细胞，其中常夹杂有1～2个具有多个细胞核的巨细胞，在最外层有多量结缔组织增生并形成包裹。
6.鹿结核病的诊断
鹿结核病的诊断，可根据病状、结核菌素点眼试验及实验室检查进行确定。
（1）临床诊断 当鹿群发生不明原因的进行性消瘦，长期不愈的咳嗽，并伴有肺部异常，慢性乳腺炎，顽固性下痢，体表淋巴结慢性肿胀及顽固性溃疡等，可作为疑似本病的依据。
（2）结核菌素诊断 结核菌素是一种诊断液，普遍地用以诊断牛的结核病，现在不少鹿场已开始应用检查鹿群中存在的结核病，结核病病鹿在接种结核菌素后能发生变态反应，据此可检出病鹿。
（3）实验室诊断：一般能确诊本病，诊断材料包括呼吸道分泌物，乳汁以及病变组织。采用抹片、培养、病理组织切片以及动物接种方法进行诊断。
①呼吸道分泌物、病灶作抹片检查时，先以火焰固定，然后用特殊抗酸染色镜检；乳汁应先行长时间离心沉淀，以沉淀物抹片染色镜检，乳脂抹片着色不良，可先用乙醚处理标本30～60min，然后同样进行抗酸染色镜检。
②细菌培养时，由于检查材料通常含杂菌甚多，故应事先消灭杂菌，呼吸道分泌物可先加2倍量的6%硫酸，持续震荡，然后离心沉淀20min，以3%氢氧化钠1～2滴中和沉淀物，再接种于含有抑制杂菌生长的孔雀绿龙胆紫培养基上进行培养。
③采用病变材料作病理组织切片，材料用10%福尔马林固定，石蜡切片，采用特殊抗酸染色，结果切片上结核菌染成红色，其他细菌染成蓝色，病变镜检时并显示结核结节的一定结构，此对诊断本病有很好的价值。
④动物试验诊断时，豚鼠与家兔对人型与牛型结核杆菌感受性很高，试验时可注射1mL病料悬液于鼠蹊部皮下，阳性反应者10d后局部出现硬结，并逐渐增大，3周后破溃，1～2个月内患全身性结核而死亡，从病灶可分离出结核菌。
7.鹿结核病的预防
鹿的结核病不仅治疗困难，而且疗程长，用药量大，效果还不令人满意。因此，防治本病应以预防为主，积极研究并采取对本病的预防措施。
（1）对鹿群应定期进行结核菌素检疫，反应阳性的应立即实行隔离观察处理。
（2）已发现有本病的鹿场，除进行检疫及严格隔离病鹿外，严禁内外调鹿，场地、用具，饲槽等可用5%煤酚皂、3%～5%石炭酸、5%克辽林或20%漂白粉实行严格的消毒，谢绝外人参观，牛、羊等禁入场内。
（3）对饲养员每年应进行两次健康检查，患结核的人不适于养鹿。
（4）仔鹿接种卡介苗后对结核病产生免疫力，故每年生下来的仔鹿应实行卡介苗接种，是预防本病的好方法。但免疫量、免疫期有待进一步研究。
（5）改善鹿群饲养管理，如防止密集饲养，避免鹿舍阴暗潮湿，加强放牧运动和保证营养充足，以提高鹿的健康水平。
8.鹿结核病的治疗
因本病为慢性经过，且大批发生，故治疗意义不大，除非特别优良的种鹿，可用链霉素、异烟肼、对氨基水杨酸钠、维生素等进行治疗，一般宜淘汰处理。
2019-01-19 
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